Атеросклероз, стеноз артерий, кровоснабжающих головной мозг

Атеросклероз - хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена и сопровождающееся отложением холестерина в интиме сосудов. Отложения формируются в виде атероматозных бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальциноз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета (стенозу) вплоть до закупорки сосуда

Причины

На данный момент единой теории возникновения данного заболевания нет. Однако доказано существование факторов, провоцирующих развитие атеросклеротического поражения артерий:

● курение (наиболее опасный фактор)
● гиперлипопротеинемия (общий холестерин > 5 ммоль/л, ЛПНП > 3 ммоль/л, ЛП(a) > 50 мг/дл)
● артериальная гипертензия (систолическое АД > 140 мм рт.ст. диастолическое АД > 90 мм рт.ст.)
● сахарный диабет
● ожирение
● малоподвижный образ жизни (гиподинамия)
● эмоциональное перенапряжение, стресс
● неправильное питание
● наследственная предрасположенность
● постменопауза
● гиперфибриногенемия
● гомоцистеинурия
● гипотериоз

Симптомы

Характерно преимущественное поражение определенных артериальных бассейнов. От этого зависит и клиническая картина заболевания. Атеросклероз артерий, кровоснабжающих головной мозг вызывает хроническую ишемию головного мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения либо инсульты. Поражение коронарных артерий постепенно приводит к коронарной недостаточности, проявляющейся ишемической болезнью сердца, а в тяжелых случаях – к инфаркту миокарда. Поражение артерий конечностей — причина перемежающейся хромоты и сухой гангрены. Атеросклероз брыжеечных артерий ведет к ишемии и инфаркту кишечника(мезентериальный тромбоз). Также возможно поражение почечных артерий с формированием почки Голдблатта.

Атеросклеретические бляшки часто возникают в бифуркации артерий — там, где кровоток неравномерен.

Диагностика

● Допплерография – исследование кровотока в сосудах
● Дуплекс – исследование морфологии сосудистой стенки
● Биохимия крови – липидный профиль
При необходимости врач определяет перечень дополнительных исследований