Энцефалопатии различной этиологии

Дисциркуляторная энцефалопатия — поражение головного мозга, возникающее в результате хронического медленно прогрессирующего нарушения мозгового кровообращения различной этиологии. Дисциркуляторная энцефалопатия проявляется сочетанием нарушений когнитивных функций с расстройствами двигательной и эмоциональной сфер.

Симптомы

Дисциркуляторная энцефалопатия характеризуется нарастанием когнитивных и двигательных нарушений. Отмечается значительное ухудшение памяти, недостаток внимательности, интеллектуальное снижение, выраженные затруднения при необходимости выполнять умственную работу. При этом сами пациенты не способны адекватно оценивать свое состояние. Со временем больные дисциркуляторной энцефалопатией теряют способность к обобщению и выработке программы действий, начинают плохо ориентироваться во времени и месте. В третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии отмечаются выраженные нарушения мышления и праксиса, расстройства личности и поведения. Развивается сосудистая деменция. Пациенты теряют способность вести трудовую деятельность, а при более глубоких нарушениях утрачивают и навыки самообслуживания.

Из нарушений эмоциональной сферы дисциркуляторная энцефалопатия более поздних стадий чаще всего сопровождается апатией. Наблюдается потеря интереса к прежним увлечениям, отсутствие мотивации к какому-либо занятию. При дисциркуляторной энцефалопатии III стадии пациенты могут быть заняты какой-либо малопродуктивной деятельностью, а чаще вообще ничего не делают. Они безразличны к себе и происходящим вокруг них событиям.

Малозаметные в I стадии дисциркуляторной энцефалопатии двигательные нарушения, в последующем становятся очевидными для окружающих. Типичными являются замедленная ходьба мелкими шажками, сопровождающаяся шарканьем из-за того, что пациенту не удается оторвать стопу от пола.

Причины

Примерно в 60% случаев дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена атеросклерозом мозговых сосудов. Второе место среди причин ДЭП занимает хроническая артериальная гипертензия, которая наблюдается при гипертонической болезни, хроническом гломерулонефрите, поликистозе почек, феохромоцитоме, болезни Иценко-Кушинга и др. Кроме этого, среди причин, по которым появляется дисциркуляторная энцефалопатия, выделяют патологию позвоночных артерий, обеспечивающих до 30% мозгового кровообращения. Причинами недостаточного кровотока по позвоночным артериям, ведущего к ДЭП, могут быть: остеохондроз позвоночника, нестабильность шейного отдела, аномалия Кимерли, пороки развития позвоночной артерии.

Кроме того, дисциркуляторная энцефалопатия возникает на фоне сахарного диабета, как следствие черепно-мозговой травмы, системного васкулита,на фоне аритмии, стойкой артериальной гипотонии,наследственных ангиопатий.

Диагностика

● Исследование кровотока в магистральных сосудах шеи (УЗДГ)
● Исследование кровотока в сосудах головного мозга (УЗДГ)
● Исследование на наличие внутричерепной гипертензии (ЭХО-ЭГ)
● Исследование сосудов на наличие аномалий, стенозов, тромбов, атеросклеротических бляшек (УЗДС)
● Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Лечение

Лечение назначается врачом в каждом случае индивидуально, в соответствии с выявленными при проведении обследования нарушениями и причинами развития заболевания.

Запись к неврологу - по тел: +7(843)5-604-504